Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı'ndan (HHS) alınan 252 sayfalık belgeler, esrarın "şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde tedavide kabul edilen bir tıbbi kullanıma sahip olduğunu" ve "Ek I'deki uyuşturucu veya diğer maddelere göre daha az kötüye kullanım potansiyeline sahip olduğunu" açıklıyor ve II."
Federal sağlık yetkilileri, incelemelerinde, "ABD'nin 43 yargı bölgesinde 30'dan fazla000 sağlık uzmanının, en az 15 tıbbi durum için altı milyondan fazla kayıtlı hastaya esrarın tıbbi kullanımını tavsiye etme yetkisine sahip olduğunu" tespit ettiğini söyledi.
ABD hükümeti, esrarın federal yasa kapsamındaki durumuyla ilgili devam eden incelemesiyle ilgili yüzlerce sayfalık belge yayınladı ve sağlık yetkililerinin, Uyuşturucuyla Mücadele İdaresi'nin (DEA) esrarı Kontrollü Maddeler Yasası Ek III'e koymasını önerdiğini ilk kez resmen doğruladı. (CSA).
Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı'ndan (HHS) alınan 252 sayfalık belgeler, esrarın "şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde tedavide kabul edilen bir tıbbi kullanıma sahip olduğunu" ve "Ek I'deki uyuşturucu veya diğer maddelere göre daha az kötüye kullanım potansiyeline sahip olduğunu" açıklıyor ve II."
Federal sağlık yetkilileri, incelemelerinde, "ABD'nin 43 yargı bölgesinde 30'dan fazla000 sağlık uzmanının, en az 15 tıbbi durum için altı milyondan fazla kayıtlı hastaya esrarın tıbbi kullanımını tavsiye etme yetkisine sahip olduğunu" tespit ettiğini söyledi.
Eyalet Valileri, Biden'a Ekonomik ve Güvenlik Açısından Esrarın Yıl Sonuna Kadar Yeniden Planlanması Çağrısında Bulundu
HHS, "Tıbbi kullanımın tıp uygulamalarını düzenleyen kuruluşlar tarafından tanındığı, uygulanan yargı yetkisine sahip programlara uygun olarak çalışan [sağlık bakımı uygulayıcıları] tarafından maddenin tıbbi kullanımına ilişkin yaygın ve güncel bir deneyim mevcuttur." dedi.
Belgelerin kendisine açıklandığı Avukat Matt Zorn, Bilgi Edinme Özgürlüğü Yasası'nın (FOIA) yeniden planlama notunu alma talebi üzerine hükümete dava açtı.
Çizelge III tavsiyesini doğrulayan Zorn, Cuma günü Uyuşturucu Üzerine blogu aracılığıyla, DEA Yöneticisi Anne Milgram'a Sağlıktan Sorumlu Bakan Yardımcısı Ofisi'nin "marihuananın Çizelge III'teki kontrol bulgularını karşıladığını" yazdığı bir mektup da dahil olmak üzere belgeleri yayınladı. .
Belgelerin çoğu, hükümetin uyuşturucu planlamasına yönelik sekiz faktörlü analizini tartışıyor; esrarın diğer uyuşturucularla karşılaştırıldığında kötüye kullanım potansiyelinin önemini, şu anda kabul edilmiş bir tıbbi kullanıma (CAMU) sahip olup olmadığını ve göreceli güvenliğini ve fiziksel bağımlılık riskini vurguluyor.
Kabul edilen tıbbi kullanıma ilişkin incelemede hem mevcut kabuller hem de mevcut bilimsel literatürün bu kullanımları destekleyip desteklemediği incelendi. İlk noktada HHS, çoğu ABD eyaletinin esrarı tıbbi kullanım için yasallaştırdığını kabul ederek, bazı tıbbi esrar programlarının "birkaç yıldır yürürlükte olduğunu ve dağıtılan esrarın tıbbi kullanımını ve ürün kalite özelliklerini aktif olarak izleyen özellikler içerdiğini" belirtti.
Etkililik ile ilgili olarak notta, "mevcut bilgilerin incelenmesi, kaynağa bağlı olarak, sonuçsuz bulgular gösteren verilerden etkililik lehine önemli kanıtlara kadar değişen, endikasyonlar arasında etkililiğe ilişkin karışık bulgular tespit edildi" deniyor.
"Etkililiğe ilişkin en büyük kanıt temeli, ağrı endikasyonunda (özellikle nöropatik ağrıda) esrar kullanımı için mevcuttur" diyor.
Ajans spesifik olarak şunu buldu: "Çoğu yazar, ağrı durumlarının tedavisinde esrarın bir miktar faydası olduğu sonucuna vardı, genellikle düşük ila orta düzeyde kanıt kalitesine dayanarak düşük ila orta etki arasında değişiyordu."
Ancak Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından yapılan inceleme, epilepsi veya anksiyete için "esrarın fayda sağladığına dair destek bulamadı". Ve notta, ajansın TSSB'yi esrarla tedavi etmeyle ilişkili olumsuz olay riskinin "gözlemsel çalışmalarda herhangi bir sınırlı faydadan daha önemli olabileceğini" tespit ettiği belirtiliyor.
Ajans, "Genel olarak, esrarın TSSB için kullanımını destekleyen kaliteli klinik veri eksikliği var" dedi.
İnceleme ayrıca "esrarla tedavi edildiğinde Crohn hastalığında bazı fayda kanıtları" da buldu, ancak olumlu etkiler "çoğunlukla subjektif semptomlarla sınırlı ve hastalık aktivitesiyle sınırlı değil" ortaya çıktı.
ABD hükümeti, esrarın federal yasa kapsamındaki durumuyla ilgili devam eden incelemesiyle ilgili yüzlerce sayfalık belge yayınladı ve sağlık yetkililerinin, Uyuşturucuyla Mücadele İdaresi'nin (DEA) esrarı Kontrollü Maddeler Yasası Ek III'e koymasını önerdiğini ilk kez resmen doğruladı. (CSA).
Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı'ndan (HHS) alınan 252 sayfalık belgeler, esrarın "şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde tedavide kabul edilen bir tıbbi kullanıma sahip olduğunu" ve "Ek I'deki uyuşturucu veya diğer maddelere göre daha az kötüye kullanım potansiyeline sahip olduğunu" açıklıyor ve II."
Federal sağlık yetkilileri, incelemelerinde, "ABD'nin 43 yargı bölgesinde 30'dan fazla000 sağlık uzmanının, en az 15 tıbbi durum için altı milyondan fazla kayıtlı hastaya esrarın tıbbi kullanımını tavsiye etme yetkisine sahip olduğunu" tespit ettiğini söyledi.
Esrarı Yasallaştıran Devletler Tütün Kullanımında Büyük Bir Azalma Görüyor
HHS, "Tıbbi kullanımın tıp uygulamalarını düzenleyen kuruluşlar tarafından tanındığı, uygulanan yargı yetkisine sahip programlara uygun olarak çalışan [sağlık bakımı uygulayıcıları] tarafından maddenin tıbbi kullanımına ilişkin yaygın ve güncel bir deneyim mevcuttur." dedi.
Belgelerin kendisine açıklandığı Avukat Matt Zorn, Bilgi Edinme Özgürlüğü Yasası'nın (FOIA) yeniden planlama notunu alma talebi üzerine hükümete dava açtı.
Çizelge III tavsiyesini doğrulayan Zorn, Cuma günü Uyuşturucu Üzerine blogu aracılığıyla, DEA Yöneticisi Anne Milgram'a Sağlıktan Sorumlu Bakan Yardımcısı Ofisi'nin "marihuananın Çizelge III'teki kontrol bulgularını karşıladığını" yazdığı bir mektup da dahil olmak üzere belgeleri yayınladı. .
Belgelerin çoğu, hükümetin uyuşturucu planlamasına yönelik sekiz faktörlü analizini tartışıyor; esrarın diğer uyuşturucularla karşılaştırıldığında kötüye kullanım potansiyelinin önemini, şu anda kabul edilmiş bir tıbbi kullanıma (CAMU) sahip olup olmadığını ve göreceli güvenliğini ve fiziksel bağımlılık riskini vurguluyor.
Kabul edilen tıbbi kullanıma ilişkin incelemede hem mevcut kabuller hem de mevcut bilimsel literatürün bu kullanımları destekleyip desteklemediği incelendi. İlk noktada HHS, çoğu ABD eyaletinin esrarı tıbbi kullanım için yasallaştırdığını kabul ederek, bazı tıbbi esrar programlarının "birkaç yıldır yürürlükte olduğunu ve dağıtılan esrarın tıbbi kullanımını ve ürün kalite özelliklerini aktif olarak izleyen özellikler içerdiğini" belirtti.
Etkililik ile ilgili olarak notta, "mevcut bilgilerin incelenmesi, kaynağa bağlı olarak, sonuçsuz bulgular gösteren verilerden etkililik lehine önemli kanıtlara kadar değişen, endikasyonlar arasında etkililiğe ilişkin karışık bulgular tespit edildi" deniyor.
"Etkililiğe ilişkin en büyük kanıt temeli, ağrı endikasyonunda (özellikle nöropatik ağrıda) esrar kullanımı için mevcuttur" diyor.
Ajans spesifik olarak şunu buldu: "Çoğu yazar, ağrı durumlarının tedavisinde esrarın bir miktar faydası olduğu sonucuna vardı, genellikle düşük ila orta düzeyde kanıt kalitesine dayanarak düşük ila orta etki arasında değişiyordu."
Ancak Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından yapılan inceleme, epilepsi veya anksiyete için "esrarın fayda sağladığına dair destek bulamadı". Ve notta, ajansın TSSB'yi esrarla tedavi etmeyle ilişkili olumsuz olay riskinin "gözlemsel çalışmalarda herhangi bir sınırlı faydadan daha önemli olabileceğini" tespit ettiği belirtiliyor.
Ajans, "Genel olarak, esrarın TSSB için kullanımını destekleyen kaliteli klinik veri eksikliği var" dedi.
İnceleme ayrıca "esrarla tedavi edildiğinde Crohn hastalığında bazı fayda kanıtları" da buldu, ancak olumlu etkiler "çoğunlukla subjektif semptomlarla sınırlı ve hastalık aktivitesiyle sınırlı değil" ortaya çıktı.
Ajans, "Her şey hesaba katıldığında" diye devam etti, "mevcut veriler, esrarın aşağıdaki durumların tedavisinde kullanımını kanıtlayacak bazı güvenilir bilimsel desteklerin bulunduğunu göstermektedir: ağrı; belirli tıbbi durumlarla ilişkili anoreksi; ve bulantı ve kusma (örn. kemoterapiye bağlı). ), değişen derecelerde destek ve bulguların tutarlılığı ile."
Esrarın tıbbi yararları bazı savunucuların umduğundan daha az onaylanmasına rağmen, federal sağlık yetkilileri tavsiyesinde şunları söyledi: "analizimize dahil edilen sistematik incelemelerden elde edilen hiçbir kanıt, esrarın kullanımını engelleyecek herhangi bir güvenlik endişesi tespit etmedi." terapötik faydası konusunda güvenilir bilimsel desteğin bulunduğu endikasyonlarda esrar."
Diğer maddelerle karşılaştırıldığında göreceli güvenlik açısından, federal sağlık incelemesi, çeşitli değerlendirmelere dayanarak "esrarın halk sağlığına yönelik oluşturduğu risklerin, diğer kötüye kullanılan uyuşturucularla (örneğin eroin, kokain, benzodiazepinler) karşılaştırıldığında düşük olduğu sonucuna vardı." [Acil servis] ziyaretleri, hastaneye yatışlar, kasıtsız maruz kalmalar ve en önemlisi aşırı dozdan kaynaklanan ölümler için epidemiyolojik veritabanları."
"Aşırı dozdan ölümlerde esrar, karşılaştırma ilaçları arasında her zaman en düşük sırada yer almaktadır" dedi.
Belgeler, Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü'nün (NIDA) ajansın analizine katıldığını söylüyor.
Yeni açıklanan bilgilere ilişkin yorumlarında, Kongre Esrar Grubu'nun kurucusu Temsilci Earl Blumenauer (D-OR), haberlerin yasağın sona erdirilmesine yönelik ilerlemenin devam ettiğini söyledi.
Kongre üyesi, "Bu uzun zamandır beklenen bir gelişme olsa da yine de oldukça memnuniyet verici bir gelişme" dedi. "Bu, esrarın kaçınılmaz olarak yasallaştırılmasına ve uyuşturucuya karşı başarısız savaşın bu üzücü bölümünün sona erdirilmesine yönelik bir başka adımdır."
Belgelerin yayınlanması, hükümetin yeniden planlama incelemesinde şu ana kadar görülmeyen bir kamu şeffaflığı ölçüsünü temsil ediyor. Cuma gününden önce kamuoyuna açıklananlar, geçen ay Zorn'a açıklanan notun oldukça düzeltilmiş bir versiyonuydu ve Ekim ayında açıklanan tavsiyenin tek bir sayfası da büyük ölçüde düzeltilmişti.
Sağlık kurumunun yeniden planlama tavsiyesine ilişkin ilk haber Ağustos ayında çıktı. HHS'nin ketamin ve Tylenol ile kodein gibi maddelerin yanı sıra Çizelge III sınıflandırmasını önerdiğine yaygın olarak inanılsa da, Cuma günü Zorn'a açıklanan belgeler bu ayrıntıyı resmi olarak doğrulayan ilk belgeler oldu.
Eğer DEA sonuçta HHS'nin esrarı Çizelge III'e taşıma önerisini kabul ederse, bu onu federal yasaya göre genel olarak yasallaştırmaz. Bununla birlikte, örneğin yaygın olarak eleştirilen araştırma engellerinin kaldırılması ve eyalet lisanslı esrar işletmelerinin, şu anda 280E olarak bilinen bir İç Gelir Hizmeti (IRS) kodu kapsamında yasaklı olan federal vergi kesintileri almasına izin verilmesi gibi başka şekillerde de anlamlı bir etkisi olacaktır. .
Ancak, ajansın bu ayın başlarında Kongre'ye yazdığı bir mektupta hatırlattığı gibi, nihai yeniden planlama kararı sonuçta DEA'ya ait.
Mektupta, "DEA, ilgili yasal ve düzenleyici kriterleri ve HHS'nin bilimsel ve tıbbi değerlendirmesini dikkate aldıktan sonra, Kontrollü Maddeler Yasası kapsamında bir ilacı planlamak, yeniden planlamak veya iptal etmek için nihai yetkiye sahiptir" denildi. "DEA şu anda incelemesini yürütüyor."
Ajansın açıklaması, Temsilci Earl Blumenauer (D-OR) liderliğindeki 31 iki partili milletvekilinin, incelemesini gerçekleştirirken DEA'dan yasallaştırmanın "esaslarını" dikkate alması yönünde ricada bulunan daha önceki bir mektuba yanıt olarak geldi. Bu ilk mektup aynı zamanda bitkinin CSA kontrolünden tamamen çıkarılmasının aksine, esrarın Çizelge III'e basitçe yerleştirilmesinin sınırlamalarını da eleştirdi.
Herhangi bir yeniden planlama duyurusunun zamanlaması belirsizliğini koruyor ve esrar savunucuları ve gözlemciler arasında birçok spekülasyonun konusu haline geldi. Kongre Araştırma Servisi (CRS), Eylül ayında DEA'nın, en azından geçmişteki emsallere dayanarak, HHS'nin tavsiyesine uymasının "muhtemelen" olduğunu söyledi.
Geçen yılın sonlarında ABD'nin altı eyaletinin (Colorado, Illinois, New York, New Jersey, Maryland ve Louisiana) valileri Başkan Joe Biden'a (D) bir mektup göndererek yönetimi bu yılın sonuna kadar esrar kullanımını yeniden planlamaya çağırdı.
Amerikalıların yüzde 88'inin tıbbi veya eğlence amaçlı kullanımın yasallaştırılmasını desteklediğini ortaya koyan bir ankete işaret eden valilerin mektubunda, "Esrarın yeniden planlanması, Amerikalıların güvenebileceği güvenli, düzenlenmiş bir ürünle uyumludur" diyor. "Vali olarak, eğlence amaçlı esrarın yasallaştırılmasının ve hatta esrar kullanımının net olarak olumlu olup olmadığı konusunda aynı fikirde olmayabiliriz, ancak esrar endüstrisinin kalıcı olduğu, eyaletlerin güçlü düzenlemeler oluşturduğu ve devlet tarafından düzenlenen pazar yerinin desteklenmesinin hayati öneme sahip olduğu konusunda hemfikiriz. Amerikan halkının güvenliği."
HHS'nin yeniden planlama tavsiyesine tepki veren ilk eyalet yetkililerinden biri olan Colorado Valisi Jared Polis (D), Eylül ayında daha önceki bir mektubunda Biden'a, DEA'nın incelemesini "hızlı bir şekilde" tamamlayıp esrarı Plan III'e taşımasını beklediğini, ancak politika değişikliği sağlık, güvenlik ve ekonomik büyümeyi teşvik edecek daha fazla idari ve kongre eylemiyle birleştirilmelidir.
Bu arada, altı eski DEA başkanı ve beş eski Beyaz Saray uyuşturucu çarı, başsavcıya ve mevcut DEA yöneticisine, üst düzey federal sağlık kurumunun esrarın yeniden planlanması yönündeki tavsiyesine karşı olduklarını dile getiren bir mektup gönderdi. Ayrıca, artan reformun potansiyel etkisini abartabilecek şekilde uyuşturucu programları ile cezai cezalar arasındaki ilişki hakkında şüpheli bir iddiada bulundular.
İmzacılar arasında DEA ve her iki büyük partinin başkanları tarafından yönetilen birden fazla yönetimin Ulusal Uyuşturucu Kontrol Politikası Ofisi başkanları yer alıyor.
Ancak Cuma günü bir düzine eyaletteki başsavcılar tam tersi bir yaklaşım benimseyerek DEA'ya "kamu güvenliği zorunluluğu" olarak yeniden planlama konusunda ilerlemesini söyledi.
Esrar alanındaki bazı kişiler, Çizelge III sınıflandırmasının devlet tarafından yasal esrar pazarları için bir nimet olacağına inanırken, diğerleri reformun aslında daha geniş devlet düzeyinde yasallaştırmayı riske atabileceği konusunda uyardı.
Makale Gönderen
Marijuana Moment'in kıdemli editörlerinden Ben Adlin, 2011'den bu yana profesyonel olarak esrar ve diğer uyuşturucu politikası konularını ele alıyor. Daha önce Leafly'de kıdemli haber editörü, Los Angeles Daily Journal'da yardımcı editör ve Halkla İlişkiler alanında Coro Üyesi olarak görev yapıyordu. Washington Eyaletinde yaşıyor.
